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VITIWIKEN CREMA:
Un nuovo approccio alla VITILIGINE

Maria Efenesia Baffa, Roberto Maglie, Francesca Montefusco, Stefano Senatore, Emiliano Antiga Dipartimento di Scienze della Salute - Sezione di Dermatologia, Università di Firenze.

“La vitiligine è un disordine cronico della pigmentazione che si caratterizza per la riduzione dell’attività e del numero di melanociti a livello della cute affetta. La patologia interessa tra lo 0.5% e il 2% della popolazione mondiale, senza evidenti differenze in termini di incidenza tra maschi e femmine. L’esordio può avvenire in tutte le fasce di età, ma è più frequente in quella tra 10 ai 30 anni. Attualmente la vitiligine è classificata in segmentale (SV) e non segmentale (NSV). di cui esistono diverse varianti: mucosale, focale, acrofaciale, generalizzata, universale e alcune varianti più rare.

La clinica si caratterizza per la comparsa di macule ipocromiche o acromiche, non desquamanti, solitamente asintomatiche, che possono interessare qualsiasi parte del corpo, per lo più in maniera simmetrica. La patogenesi della vitiligine resta in gran parte poco nota, da qui la difficoltà nel trovare delle terapie mirate ed efficaci, soprattutto nel lungo termine.

Numerosi studi hanno dimostrato come lo stress ossidativo ricopra un ruolo primario nello sviluppo della vitiligine. A tal riguardo è stato dimostrato che i melanociti isolati da pazienti affetti da vitiligine siano più suscettibili al danno cellulare indotto dallo stress ossidativo.

È stato osservato uno squilibrio del sistema ossido-riduttivo con un’elevazione dei markers di stress ossidativo (superossido dismutasi, malondialdeide, ROS)  e dell’attività antiossidante. È stata pertanto avanzata l’ipotesi che il melanocita, a seguito del danno cellulare indotto dallo stress ossidativo, causa di morte cellulare per apoptosi del melanocita, possa smascherare o liberare proteine che successivamente fungono da antigene e attivano la risposta immunitaria cellulo-mediata nei confronti degli altri melanociti. In tali osservazioni risiede il razionale per l’utilizzo di antiossidanti topici e/o sistemici nel trattamento della vitiligine, utilizzo di cui diversi open trial che ne supportano l’efficacia.

Tra le varie sostanze con potere antiossidante, particolarmente interessante nella vitiligine risulta il PIPER NIGRUM, pianta appartenente alla famiglia delle Piperaceae e coltivata soprattutto nelle regioni tropicali (Indonesia, Brasile e India.)

Questa particolare specie deve le proprietà antiossidanti, unitamente a quelle antistaminiche, antimicrobiche, al suo principale alcaloide, la piperina. Inoltre, studi sia in vitro che in vivo dimostrano che il P. nigrum abbia anche effetti stimolanti per la proliferazione melanocitaria.

La repigmentazione osservata generalmente in seguito all’uso topico di preparati a base di P. nigrum segue un pattern perifollicolare negli stadi iniziali, tale dato è coerente con la letteratura scientifica, la quale asserisce appunto che la repigmentazione è possibile nelle aree in cui vi siano peli pigmentati, elemento suggestivo per la presenza di un reservoir di melanina.

Un’altra molecola di ampio interesse per il suo potere antiossidante è il resveratrolo, una componente estratta dalle radici della pianta Veratrum grandiflorum. Si tratta di un polifenolo naturale prodotto dalla pianta a seguito del danno da raggi UV o come meccanismo di difesa nei confronti dei microrganismi patogeni. […]”

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